AANVRAAGFORMULIER VERWERKINGSVERANTWOORDELIJKE

AANVRAAGFORMULIER BESCHERMING PERSOONSGEGEVENS

ALGEMENE TOELICHTING

1. Op grond van de Turkse Wet nr. 6698 op de Bescherming van Persoonsgegevens (“de Wet”) hebben betrokkenen (“Aanvrager”) het recht om op basis van artikel 11 van de Wet bepaalde verzoeken te richten aan de verwerkingsverantwoordelijken met betrekking tot de verwerking van hun persoonsgegevens.

2. Op grond van artikel 13, eerste lid van de Wet dienen aanvragen die bij Pixwrap als verwerkingsverantwoordelijke worden ingediend met betrekking tot deze rechten, schriftelijk te worden ingediend.

3. In dit kader dienen schriftelijke aanvragen aan Pixwrap te worden ingediend door dit formulier uit te printen, de onderstaande onderdelen volledig in te vullen en de ondertekende pagina persoonlijk te overhandigen of per aangetekende post (met ontvangstbevestiging) te verzenden naar het adres: Kızılırmak Mahallesi, Dumlupınar Bulvarı (Eskişehir Yolu) Next Level, Çankaya / Ankara. Aanvragen per beveiligde elektronische handtekening dienen te worden verzonden naar het KEP-adres van Pixwrap (abat@hs01.kep.tr), met als onderwerp van de e-mail “Informatieverzoek in het kader van de Wet op de Bescherming van Persoonsgegevens”.

4. Indien de Autoriteit Bescherming Persoonsgegevens (de “Autoriteit”) een andere aanvraagmethode vaststelt en bekendmaakt, zullen aankondigingen hierover worden gepubliceerd via de website van Pixwrap.

5. Uw aanvragen die bij Pixwrap zijn ingediend, worden overeenkomstig artikel 13, tweede lid van de Wet, afhankelijk van de aard van het verzoek, binnen 30 (dertig) dagen na ontvangst door Pixwrap beantwoord. De antwoorden van Pixwrap worden, eveneens overeenkomstig artikel 13 van de Wet, schriftelijk of elektronisch aan u verstrekt.

6. Indien uw aanvraag extra kosten met zich meebrengt, dient u het tarief te betalen dat is vastgesteld door de Autoriteit Bescherming Persoonsgegevens in de Mededeling betreffende de Procedures en Beginselen voor Aanvragen bij de Verwerkingsverantwoordelijke. Bij een schriftelijk antwoord worden voor de eerste 10 (tien) pagina’s geen kosten in rekening gebracht; voor meer dan 10 pagina’s wordt een bedrag in rekening gebracht gelijk aan de kosten van de gegevensdrager.

7. Pixwrap behoudt zich het recht voor om wijzigingen aan te brengen op basis van besluiten van de Autoriteit met betrekking tot de aanvraagprocedures of toekomstige wetswijzigingen.

Wij verzoeken u het onderstaande gedeelte zo volledig mogelijk in te vullen.

Contactgegevens van de Aanvrager

Naam:

Achternaam:

Turks identiteitsnummer:

Telefoonnummer:

E-mail:

Adres:

Relatie van de Aanvrager met Pixwrap

Geef uw relatie met Pixwrap aan. (Klant, zakenpartner, sollicitant, oud-medewerker, medewerker van een derde partij, aandeelhouder, enz.)

❂ Klant

❂ Sollicitant

❂ Oud-medewerker

❂ Zakenpartner

❂ Medewerker van een derde partij

❂ Anders (graag specificeren)

De afdeling binnen Pixwrap die uw persoonsgegevens heeft verzameld (niet verplicht, maar vermelding kan uw aanvraag sneller laten afhandelen):

………………………………………………………………………………………………

……………………………………

*Indien u oud-medewerker bent, vul dan de onderstaande velden in

Werkzame jaren:………..………………………… Afdeling waar u werkzaam was:………..

…………………………

*Indien u sollicitant bent, vul dan de onderstaande velden in

Datum van uw sollicitatie:……………….. Wijze van solliciteren:

…………………..

*Indien u medewerker van een derde partij bent, vul dan de onderstaande velden in

Naam van het bedrijf waar u werkzaam bent:…………………………………………… Functie:

…………………………….

Details met Betrekking tot Uw Verzoek in het Kader van de Wet

Gewenste Methode voor het Ontvangen van het Antwoord op Uw Aanvraag

❂ Ik wil dat het naar mijn adres wordt gestuurd

❂ Ik wil dat het naar mijn e-mailadres wordt gestuurd

(bij keuze voor e-mail ontvangt u sneller antwoord.)

❂ Ik wil het persoonlijk afhalen

(bij afhalen via een gemachtigde is een notarieel gewaarmerkte volmacht of machtiging verplicht.)

Dit formulier is opgesteld om uw relatie met Pixwrap vast te stellen en, indien van toepassing, de door Pixwrap verwerkte persoonsgegevens volledig te identificeren, zodat uw aanvraag correct en binnen de wettelijke termijn kan worden beantwoord. Om juridische risico’s als gevolg van onrechtmatige of oneerlijke gegevensdeling te voorkomen en met name om de veiligheid van uw persoonsgegevens te waarborgen, behoudt Pixwrap zich het recht voor om voor identiteits- en bevoegdheidsvaststelling aanvullende documenten en informatie te vragen (kopie van identiteitskaart, paspoort of rijbewijs, enz.). Indien de informatie die u via dit formulier verstrekt onjuist of niet actueel is, of indien de aanvraag door een onbevoegde persoon wordt ingediend, aanvaardt Pixwrap geen aansprakelijkheid voor vorderingen die voortvloeien uit deze onjuiste informatie of onbevoegde aanvraag.

Naam – Achternaam van de Aanvrager (Betrokkene):

Datum van aanvraag:

Handtekening: